Índice de Eficiencia Sanitaria de Bloomberg: ¿Cómo se Mide y Qué Puede Hacer Colombia para Mejorar su Posición?

La eficiencia en la gestión del sistema de salud es crucial para garantizar acceso equitativo, calidad en la atención y sostenibilidad financiera. Para evaluar qué países logran los mejores resultados en salud con una inversión óptima, Bloomberg publica el Índice de Eficiencia Sanitaria, un ranking que compara los sistemas de salud a nivel global.

En ediciones anteriores, Colombia ha ocupado posiciones intermedias, destacándose en cobertura pero con retos en eficiencia financiera y equidad en el acceso. En este artículo, analizamos los factores que influyen en su desempeño y qué estrategias pueden mejorar su posición en el futuro.

¿Cómo se Calcula el Índice de Eficiencia Sanitaria de Bloomberg?

El ranking de Bloomberg se basa en tres métricas principales:

1. Esperanza de vida: Refleja el impacto del sistema de salud en la longevidad de la población.

2. Gasto en salud per cápita: Mide la inversión en salud por cada habitante.

3. Porcentaje del PIB destinado a la salud: Evalúa la proporción de la economía invertida en salud y su eficiencia en términos de resultados.

   
   

A través de estas métricas, Bloomberg clasifica a los países que logran mejores resultados de salud con un uso eficiente de los recursos.

Posición de Colombia en el Índice de Eficiencia Sanitaria

En el último informe disponible de 2020, Colombia se ubicó en el puesto 37 entre 56 economías evaluadas. Aunque el país ha logrado avances en cobertura y atención médica, enfrenta desafíos en sostenibilidad financiera, desigualdades territoriales y eficiencia en el uso de recursos.

A continuación, analizamos los factores que explican la posición de Colombia en el ranking y cómo podría mejorar.

1. Esperanza de Vida: Un Avance con Desafíos Persistentes

La esperanza de vida en Colombia es de 77,5 años (Banco Mundial, 2023), superior al promedio de América Latina (75 años), pero por debajo de países líderes como Suiza (83 años).

Factores positivos incluyen la reducción de la mortalidad infantil, que actualmente es de 11,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, y los avances en vacunación. Sin embargo, la alta incidencia de enfermedades crónicas y la violencia afectan la esperanza de vida, especialmente en hombres jóvenes.

Para mejorar, se requieren políticas de prevención más efectivas en enfermedades cardiovasculares, obesidad y salud mental, con un enfoque en promoción de estilos de vida saludables y detección temprana.

2. Gasto en Salud Per Cápita: Bajo en Comparación con Países Eficientes

Colombia destina aproximadamente $576 USD por persona al año en salud (OCDE, 2023), cifra muy inferior a países como Suiza ($7.179 USD) o España ($3.248 USD).

Este bajo nivel de inversión impacta el acceso a tecnología médica avanzada y genera tiempos de espera prolongados para procedimientos especializados. Comparado con la región, Chile invierte $2.000 USD per cápita y México $1.154 USD, lo que resalta la necesidad de mayores recursos en Colombia.

Para mejorar, es esencial aumentar la inversión en equipamiento hospitalario y promover la digitalización de los servicios de salud para optimizar costos y mejorar la eficiencia del sistema.

3. Porcentaje del PIB en Salud: Un Sistema con Alta Carga Administrativa

Colombia destina 7,2% del PIB a la salud (OMS, 2023), una cifra comparable con otros países de la región, pero con altos costos administrativos debido a la intermediación de las EPS.

Actualmente, el 35% del gasto en salud en Colombia se destina a costos administrativos, mientras que en países más eficientes este porcentaje es inferior al 20%. Además, en 2023 varias EPS reportaron deudas superiores a los $5 billones COP, generando retrasos en pagos a hospitales y poniendo en riesgo la sostenibilidad del sistema.

Para mejorar, se debe optimizar la gestión financiera del sistema de salud, reduciendo intermediación y garantizando pagos oportunos a los prestadores de salud.

4. Cobertura de Salud: Alta, Pero con Desigualdades

El sistema de salud colombiano cubre 95% de la población (MinSalud, 2023), uno de los porcentajes más altos de la región. Sin embargo, existen brechas significativas.

En ciudades, el acceso a especialistas y hospitales de alta complejidad es amplio, pero en zonas rurales, más del 30% de la población tiene dificultades para recibir atención oportuna debido a la falta de infraestructura y profesionales de la salud.

Para mejorar, se debe fortalecer la telemedicina y la presencia de personal médico en zonas alejadas, además de incentivar la formación y retención de médicos en regiones apartadas mediante beneficios económicos y programas de desarrollo profesional.

5. Retos Actuales: Sostenibilidad y Reformas en el Sistema de Salud

Uno de los principales desafíos de Colombia es la sostenibilidad de su modelo de salud. En 2023, el sistema enfrentó una crisis financiera que puso en riesgo la continuidad de varias EPS.

El gasto en salud sigue aumentando y se proyecta que para 2030 supere el 9% del PIB, lo que incrementa la presión sobre el sistema. Además, el gobierno ha propuesto una reforma que busca eliminar la intermediación de las EPS y fortalecer la atención primaria, un cambio que podría redefinir la eficiencia del sistema.

Para mejorar, es fundamental diseñar un modelo de salud financieramente viable que equilibre eficiencia y equidad sin comprometer la cobertura ni la calidad del servicio.

Conclusión: ¿Cómo Puede Mejorar Colombia en el Índice de Bloomberg?

Para escalar posiciones en el Índice de Eficiencia Sanitaria de Bloomberg, Colombia debe centrarse en cuatro áreas clave:

1. Reducir costos administrativos: Implementar sistemas más eficientes para evitar sobrecostos en la intermediación y mejorar la transparencia financiera.

2. Invertir en salud pública: Aumentar el gasto per cápita en tecnología, hospitales y personal médico, garantizando mayor calidad en la atención.

3. Mejorar la equidad en el acceso: Reducir la brecha entre zonas urbanas y rurales con mayor inversión en telemedicina y expansión de la infraestructura sanitaria.

4. Garantizar la sostenibilidad del sistema: Diseñar un modelo financiero viable que no dependa de la deuda acumulada por las EPS y asegure el pago oportuno a los prestadores de salud.